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一场没签字的手术:医生留话责任我担

时间:2018/1/13 17:33:54   作者:管理员   来源:http://www.kongzi123.com   阅读:1986   评论:0
内容摘要:  于是相关的人就把姑娘的照片发到了网上进行寻人启示,我们看到这是一个现场众人伸手相救,挽救老人生命的故事。而故事讲到这里,其实还远远没有结束,故事更大的波澜是在后面,也是我们今天关注的重点,那么老人被送进医院之后,在心脏暂时恢复之后,又面临着更大的危险,而这时候家属没有赶来,要...

  于是相关的人就把姑娘的照片发到了网上进行寻人启示,我们看到这是一个现场众人伸手相救,挽救老人生命的故事。而故事讲到这里,其实还远远没有结束,故事更大的波澜是在后面,也是我们今天关注的重点,那么老人被送进医院之后,在心脏暂时恢复之后,又面临着更大的危险,而这时候家属没有赶来,要做手术面临着家属无法签字的情况,这时候谁来担这个责任,后续情况怎么样呢,我们继续往下看。

  经过10分钟的抢救,李先生恢复了自主心跳和呼吸,但还处于昏迷状态,而且频发室颤。急诊医生通过李先生手机中的20多个未接来电,与刘先生的家属取得联系,然而,家属却无法短时间赶到。情急之下,急诊科主任王军一边向医院备案,一边写下“请安排住院手术,责任我来担”并签名,最终将李先生以最快速度送入手术室。

  是众多素不相识的人挽救了老人的生命,我们看一下时间表,从14点35分老人摔倒,到16点05分家属赶到医院,这时候老人在十分钟之后手术已经结束,只有一个多小时的时间,可以说老人是非常幸运的。冬天有这样一个温暖的故事,让我们感到如此的舒心。最关键的时候是抢救科的主任王军承担了风险和责任,那么在今天,有的时候出手相救,已经变成了“高危行为”的时候,而南京市民为我们上演了如此温暖的一幕。

  等不等家属到医院,直接关系着刘老先生的安危。在刘老先生被送到急诊室后,经过十几分钟的急救后恢复了自主心跳。经过检查,老人是心肌梗死,心脏科医生建议立即进行急诊导管手术治疗。但导管手术治疗,需要本人或家属签字才可以进行,而此时的刘老先生却是独自一人,并且陷入昏迷。当时,医护人员通过老人随身携带的手机,联系上了老人的家属,但对方表示需要一个多小时以后才能赶到医院。

  老人被送进了急救室,这时候面临着谁来签字,谁来承担风险的关键抉择,由于家属赶不到,最后是王军主任自己签字承担了风险。其实在现在的医疗实践当中,可以说家属不签字,医院不手术已经成为了普遍的准则,而且有规可寻。我们来看1994年所实施的《医疗机构管理条例》当中明确要求,医疗机构实施手术,要取得患者同意,或者患者家属关系人同意签字,或者是上级的主管的负责人的授权批准之后。

  那么这一方面是让患者和患者家属保有知情权,另一方面实际也在规避医疗机构和医生应该承担的风险,有可能后续的麻烦。但是这个案例确实非常特殊,那就是患者本身处于昏迷状态,而家属短时间赶不过来,那么虽然通过电话沟通,家属表示信任医生,但是这个时候医生如果承担责任,还是面临着巨大的风险,如果手术结果不满意呢,如果出现医疗纠纷怎么办呢,那么下面我们继续连线南京医科大学人文社会科学学院的院长姜柏生进行解读。

  我觉得这种压力还是能理解的,但是我理解,王主任这种压力更多的可能不是来自专业上的这种不及,更多的是心理上的担忧,担忧的是社会的风险,或者法律的一些纠纷,实际上这种压力可以理解,但是是多余的。因为您刚才视频当中说过,医疗纠纷当中自行同意是一个普遍原则,但是医疗很复杂,相关规定也明确说,遇到一些特殊情况,比如说抢救生命垂危的患者,这样一种紧急情况的话,相关法律还是有一些特别规定的。

  看了南京鼓楼医院这一例和辽宁锦州这一例,看似差不多,但是完全相反的结果,我认为可能是两个方面,一方面还是要进一步加强对法制的宣传和法规的执行。如果说王军医生他出于对医学技术的自信和责任心的话,可能更多的还不是出于对法规真正的理解和执行,他是个人的道德和医疗修养。所以我个人认为,应该真正的让相关的规定众所周知,深入人心,成为医生的自觉意识和行为,成为一种常态,让社会成为共识,这样才能真正的对医生的尊重和信任得到落实,也是一种健康的医疗环境,这是第一个启示,可能对相关的执行统一特殊规定的了解,还是非常重要的,进一步加强医生对法律自觉的执行和理解

  第二个,两者不一样的对比,我理解可能是医患关系,可能是双方的问题,患方要进一步增强对医生的信任和支持,医生同样对患方也有所谓的信任。所以这样共同努力,构建一种相互的共同体,包括利益共同体,道德上的,情感上的这样一种共同共融和相互的理解和包容,可能更有利于地方关系的解决,也更有利于医疗实施的顺利开展。


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